بررسی ارتباط بین عوامل خطرساز ایسکمی قلب با تنگی تنه اصلی شریان کرونر چپ

سابقه و هدف: تنگی تنه­ی اصلی کرونر چپ ( lmtd ) خطرناک­ترین درگیری منفرد عروق کرونر محسوب می­گردد و عوامل متعددی در تنگی آن موثر است. لذا پژوهش حاضر به منظور تعیین ارتباط عوامل خطرساز ایسکمی قلب با تنگی تنه­ی اصلی شریان کرونر چپ انجام گرفته است. مواد و روش­ها: در یک مطالعه case-control و داده­های 7857 بیمار که در طی سال­های 1383 و 1384 در مرکز قلب تهران آنژیوگرافی شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. بیماران بر اساس یافته­های آنژیوگرافی در 3 گروه نرمال (1316 نفر)، تنگی عروق کرونر (6221نفر) و تنگی ≥ 50 درصد lmtd ، (320 نفر) قرار گرفتند. عوامل خطر شامل سن، جنس مرد، فشار خون، چربی خون، دیابت، مصرف سیگار، سابقه­ی خانوادگی و مصرف ماده­ی مخدر جمع­آوری شد. آنالیز چندمتغیره جهت تعیین ارتباط هر فاکتور با بیماری عروق کرونر با logistic regression انجام شد. نتایج: میانگین سنی بیماران (22/10 ± 56/57) سال و 1/63 درصد بیماران مرد بودند. فراوانی lmtd ، 1/4 درصد بود. اعتیاد به ماده مخدر نیز مانند عوامل­خطرساز شناخته شده بیماری عروق کرونر به طور معنی­دار در بین مبتلایان به cad و lmtd در مقایسه با نرمال بالاتر بود. بررسی chi2 و one-way anova و logistic regression multiple نشان داد که سن، جنس مرد و ابتلا به افزایش چربی خون بر خلاف دیگر عوامل خطرساز مورد مطالعه عوامل خطرساز مستقل و معنی­دار برای lmtd بودند. همراهی چند عوامل خطرساز احتمال ابتلا به lmtd را افزایش می­دهد. نتیجه­گیری: استعمال ماده­ی مخدر مانند سایر عوامل خطر می­تواند به عنوان یک عوامل خطرساز مستقل بر بیماری عروق کرونر باشد و همراهی آنها خطر ابتلا به بیماری ایسکمی را بیشتر نشان دادند و ضرورت مطالعه بیشتری را نشان می­دهد.